Лікарка психіатр Беата Надь та психологиня Богдана Валігура розповіли про причини та наслідки нервової булімії.
Увага Україну накриє вірусна хвиля: як посилити ефект вакцинації
Беата Надь – психіатр
“Розлад харчової поведінки, що характеризується циклом переїдання та подальшою компенсаторною поведінкою (різними методами очищення). Чим частіше стаються цикли переїдання / вивільнення, тим важчим є перебіг хвороби”.
За словами лікарки, жінки більш схильні до НБ, ніж чоловіки. Поширеність НБ в США протягом життя становить 1,5% у жінок і 0,5% у чоловіків.⠀
Як розпізнати нервову булімію
1. Повторювальні епізоди переїдання, які мають обидві ознаки:
- з'їдання за певний період кількості їжі, яка є значно більшою за ту, яку з'їла б більшість людей за той самий час за схожих обставин;
- втрата контролю над харчуванням під час цього епізоду ("не можу зупинитися").
2. Повторювальна компенсаторна поведінка, щоб запобігти набиранню ваги:
- викликання блювання,
- зловживання проносними,
- чи сечогінними,
- голодування,
- надмірна фізична активність.
3. Переїдання та невідповідна компенсаторна поведінка трапляються принаймні один раз на тиждень впродовж 3 місяців.
4. Зовнішній вигляд тіла має надмірно велике значення (пацієнти сприймають себе дуже товстими, є нав'язливий страх погладшати).
5. Поведінка не є частиною симптомокомплексу нервової анорексії. (На відміну від нервової анорексії люди, що страждають на НБ часто не мають зниженої ваги).
Відпрацювання тортика в залі може бути ознакою булімії / Фото Unsplash
Нейробіологічний фактор
Беата Надь – психіатр
“Під час нервової булімії у головному мозку порушується робота дофамінової системи (та, що відповідає за винагороду, мотивацію) – її чутливість і як наслідок ️ задоволення від їжі”.
Є дані, що у пацієнтів зменшується об'єм великих півкуль, змінюються амигдала (відповідає за тривогу), і ті ділянки мозку, які відповідають за контроль дій.
Поведінка та ознаки, які можуть вказувати на наявність нервової булімії
- часті походи у вбиральню після трапези;
- людині незручно їсти у компанії інших;
- ви помітили, що вдома зникла велика кількість їжі за короткий проміжок часу;
- людина пропускає прийом їжі або приймає невеликі порції їжі під час застілля;
- використовує надмірну кількість ополіскувача для рота, жувальні гумки;
- дотримується надмірного режиму вправ – попри погоду. травму чи хворобу;
- у людини наявний незвичний набряк щік, області щелепи;
- стоматологічні проблеми (карієс, зміна кольору);
- відмова від зустрічей з друзями;
- екстремальні перепади настрою;
- проблеми зі сном;
- суха шкіра, ламкі нігті, волосся.
Причини виникнення нервової булімії
Психологиня Богдана Валігура розповіла, що на формування розладів харчової поведінки, і у НБ в тому числі впливає багато факторів, які умовно можна поділити на 3 класи:
- Біологічні причини
Точних причин не встановлено, але багато досліджень вказують на генетичний і нейробіологічний фактор впливу виникнення НБ.
- Психологічні причини
Сюди ми можемо включити і стиль батьківського виховання, атмосферу в сім'ї. Особистісні особливості, сформовані і під тиском середовища формування особистості дитини в тому числі – глибинні переконання, систематичні помилки мислення. Також рівень стресу, як на етапі раннього дитинства, так і в подальшому житті.
- Соціальні причини
Соціальні упередження та стандарти краси, культурні особливості великої і малої групи (наприклад національні стандарти краси).
Сюди ж відносимо критику зовнішності в колі сім'ї, цькування в школі, приклад батьків чи друзів, які могли теж дотримуватись жорстких дієт.
Богдана Валігура – психологиня
“Я хочу зробити акцент на тому, що нервова булімія – це не тільки про блювоту, а й про "відпрацювати вечірню піцу в залі, додатковим часом кардіо" і все в такому дусі.”
Психологиня наголосила, що нервова булімія – це не просто бажання схуднути чи тримати стабільну вагу. Як і будь-який інший розлад харчової поведінки – це "складний ком болю, претензій щодо себе і високих стандартів сорому, тривожності й інших негативних станів".
Це велика проблема для пацієнта з НБ, яка несе руйнівні наслідки як для емоційного, так і для фізичного здоров'я.
Лікарі радять звертатись за допомогою до фахівців, адже самостійно впоратись з цією проблемою складно. Найкращим рішенням буде когнітивно-поведінкова терапія.