RECOVERY – велике дослідження ефективності ліків проти COVID-19. Цього разу в ньому оцінили ефективність моноклональних антитіл касірівімаб і ідевімаб, які зв'язуються з шипоподібним білком коронавірусу.
Також на тему: ВООЗ вивчає новий небезпечний штам коронавірусу з Латинської Америки
Раніше дослідження за участю амбулаторних пацієнтів з COVID-19 показали, що моноклональні антитіла можуть знижувати вірусне навантаження, скорочувати час хвороби, зменшувати ризики госпіталізації та смерті. Невелике дослідження вказувало, що вони можуть допомогти госпіталізованим пацієнтам, у яких ще не виробилися антитіла.
Антитіла до коронавірусу
Зазвичай антитіла проти коронавірусу SARS-CoV-2 з'являються в організмі на 13 день хвороби, концентрація антитіл зростає до 23 дня, терміни можуть істотно відрізнятися у різних пацієнтів. У людей, які перенесли COVID-19 у важкій формі, з часом концентрація антитіл зазвичай вища, ніж у тих, хто перехворів легко. Однак імунна відповідь (вироблення антитіл) у них може бути запізнілою, що здатне негативно впливати на перебіг хвороби.
Нове лікування антитілами
У дослідженні RECOVERY під час розподілу пацієнтів в групи різного лікування вчені перевірили наявність антитіл до коронавірус. З 9875 учасників антитіла були у половини (серопозитивна група), були відсутні – у третини (серонегативна група). У серонегативних пацієнтів з важким перебігом COVID-19, які отримували стандартне (не експериментальне) лікування, ризик смерті був 30% – у два рази вище, ніж у серопозитивних.
- Лікування моноклональними антитілами знизило ризик смерті серонегативних пацієнтів протягом 28 днів до 24% – на 20% в порівнянні з результатами при звичайному лікуванні.
- Таким чином, на кожні 100 пацієнтів кількість смертей скоротилася на 6.
- На серопозитивних пацієнтів лікування не мало істотного ефекту.
- Серонегативні пацієнти, які отримали експериментальне лікування антитілами також в середньому на 4 дні менше залишалися в лікарні (13 замість 17), рідше вимагали інвазивної вентиляції легенів (30% проти 37%).