RECOVERY – большое исследование эффективности лекарств против COVID-19. На этот раз в нем оценили эффективность моноклональных антител касиривимаб и идевимаб, которые связываются с шипоподобным белком коронавируса.

Также на тему: ВОЗ изучает новый опасный штамм коронавируса из Латинской Америки

Ранее исследование с участием амбулаторных пациентов с COVID-19 показали, что моноклональные антитела могут снижать вирусную нагрузку, сокращать время болезни, уменьшать риски госпитализации и смерти. Небольшое исследование указывало, что они могут помочь госпитализированным пациентам, у которых еще не выработались антитела.

Антитела к коронавирусу

Обычно антитела против коронавируса SARS-CoV-2 появляются в организме на 13 день болезни, концентрация антител возрастает до 23 дня, сроки могут существенно различаться у разных пациентов. У людей, которые перенесли COVID-19 в тяжелой форме, со временем концентрация антител обычно выше, чем у тех, кто переболел легко. Однако иммунный ответ (выработка антител) у них может быть запоздалым, что способно негативно влиять на течение болезни.

Новое лечение антителами

В исследовании RECOVERY во время распределения пациентов в группы разного лечения ученые проверили наличие антител к коронавирусу. С 9875 участников антитела были у половины (серопозитивная группа), отсутствовали – у трети (серонегативная группа). У серонегативных пациентов с тяжелым течением COVID-19, которые получали стандартное (не экспериментальное) лечение, риск смерти был на 30% – в два раза выше, чем у серопозитивных.

  • Лечение моноклональными антителами снизило риск смерти серонегативных пациентов в течение 28 дней до 24% на 20% в сравнении с результатами при обычном лечении.
  • Таким образом, на каждые 100 пациентов количество смертей сократилось на 6.
  • На серопозитивных пациентов лечение не имело существенного эффекта.
  • Серонегативные пациенты, которые получили экспериментальное лечение антителами также в среднем на 4 дня меньше оставались в больнице (13 вместо 17), реже требовали инвазивной вентиляции легких (30% против 37%).