Традиционные подходы к лечению депрессии часто не учитывают индивидуальных особенностей пациентов, что приводит к необходимости подбора медикаментов методом проб и ошибок. Это может затягивать процесс лечения и ухудшать состояние пациента.
Также на тему Физическая слабость связана с психическими заболеваниями
Новое исследование депрессии
Исследователи решили найти способ, который позволит врачам с первого раза определять наиболее эффективное лечение. С помощью функциональной магнитно-резонансной томографии (ФМРТ) и методов машинного обучения они анализировали мозговую активность пациентов с депрессией и тревожными расстройствами. В результате было идентифицировано шесть биотипов депрессии, каждый из которых имеет свои особенности в мозговой активности и реакции на лечение.
В исследовании приняли участие 801 пациент с диагнозом депрессии и тревожности. Они проходили ФМРТ в состоянии покоя и во время выполнения задач, направленных на проверку когнитивных функций и эмоциональных реакций. Для части участников (250 человек) было назначено лечение, включающее антидепрессанты и поведенческое вмешательство.
6 типов депрессии
Первый, самый распространенный, "биотип" депрессии, характеризовался повышенной функциональной связностью в сети пассивного режима работы (режима "по умолчанию"), а также в цепях внимания и осознанности в состоянии покоя. Второму типу депрессии, наоборот, была свойственна пониженная связность цепи внимания. Третий тип отличался повышенной активностью мозга при осознанной обработке эмоций, четвертый – при подавлении реакции на стимулы.
Пятый, самый редкий, "биотип" связан с относительной потерей функциональной связности во время обработки угрозы, а также снижением мозговой активности при подавлении реакции на стимулы. Шестой тип депрессии не отличался от других типов или нормального состояния существенной дисфункцией контура мозга
Различные подходы в лечении депрессии
Результаты показали, что в зависимости от биотипа депрессии, пациенты по-разному отвечали на лечение. Например, у пациентов с повышенной активностью в когнитивных областях мозга антидепрессант венлафаксин оказывался более эффективным. В то же время для тех, кто имел повышенную активность в определенных областях мозга, связанных с депрессией и решением проблем, лучше подходила поведенческая терапия.
Авторы исследования подчеркивают, что это первое исследование, которое демонстрирует, что депрессия может быть связана с различными нарушениями функционирования мозга. Они предполагают, что их открытие могут быть основой персонализированного подхода к лечению депрессии.
Кроме того, ученые выяснили, что ФМРТ мозга может помочь в определении тех пациентов, которым антидепрессанты окажутся самыми эффективными. Этот метод может стать важным инструментом в диагностике депрессии в будущем.