Обычно почки опускаются у женщин с низкой массой тела и чаще протекают бессимптомно. Считается, что к нефроптозу приводит отсутствие околопочечного жира и более длинная, чем в норме, почечная сосудистая ножка – это артерия и вена, которые осуществляют прилив крови к почке и ее отток.
Также на тему: Прорыв в лечении диабета: создали инсулин в таблетках
Симптомы опущенной почки
Поэтому почка смещается в разных направлениях, что может вызвать:
- задержку мочи в почке из-за перегиба мочеточника после внезапного опущения почки;
- нарушение притока крови к почке, когда удлинение почечных сосудов приводит к сужению их просвета;
- раздражение почечного нерва вследствие растяжения ворот почки.
Поэтому возникают боли в животе и спине, иногда тошнота и рвота, появление крови в моче. Боль можно уменьшить в положении, лежа на спине с опущенной головой и поднятыми ногами – это помогает переместить почку на свое место.
Диагностика и лечение нефроптоза
Для диагностики проводят УЗИ почек в положении стоя и лежа, а также исследование почек с контрастным веществом – стоя и лежа ренографию.
Лечение рекомендуется начинать с немедикаментозных методов – увеличения массы тела и укрепления мышц брюшной стенки. Если это не помогает, лечение нефроптоза проводится с помощью нефропексии – это операция, при которой почку пришивают к структурам забрюшинного пространства, например квадратной мышцы поясницы, не рассасывающимися швами.
Операцию проводят только после подтверждения, что симптомы вызваны именно "блужданием" почки, а не другими проблемами.
При вызывающем боли нефроптозе противопоказаны тяжелые нагрузки, бег и прыжки, чтобы не спровоцировать перегибание структур в воротах почки и нарушение ее работы. Иногда симптомы проходят во время беременности из-за того, что почку поддерживает беременная матка.