Никакой лабораторный анализ не может доказать наличие депрессии пишет Psychiatry. Оценить нужно поведение. Для этого психиатры определили список признаков. Когда минимум пять условий из этого списка проявляются в течение двух недель подряд, ставится диагноз клинической депрессии.
Также по теме: Это происходит во всем мире, – медик объяснил всплеск самоубийств среди больных COVID-19
- Грусть или подавленное настроение большую часть дня, но особенно по утрам.
- Потеря интереса или удовольствия от прежних занятий.
- Значительная потеря или набор веса, не связанные с диетой.
- Проблемы с засыпанием или, наоборот, непреодолимая сонливость.
- Слабость, неэнергичность и повышенная утомляемость.
- Чувство никчемности или неоправданное чувство вины.
- Невозможность сконцентрироваться и подумать, нерешительность.
- Заметная со стороны бесцельная физическая активность, например, невозможность усидеть на месте, или заторможенность движений и речи.
- Периодические мысли о смерти или самоубийстве.
Когда трудно диагностировать депрессию
Депрессия может скрываться за улыбкой. Это характерный признак атипичной, или, как ее называют неофициально – скрытой или маскированной депрессии. При этом человек маскирует тоску наигранно приподнятым настроением, а психологические проблемы принимают форму ощутимых симптомов.
Почему депрессия бывает скрытой
Различия в причинах обычной и атипичной депрессии могут скрываться в гормонах. Типичную меланхолическую депрессию связывают с повышением кортизола – гормона стресса. При атипичной форме уровень кортизола меньше, чем предполагалось или остается в норме. К сожалению, это не объясняет возбуждение реакций.
Также исследователи предполагают, что вклад в гормональный дисбаланс при скрытой депрессии вносят гормоны лептин и грелин. Они регулируют аппетит, влияют на уровень кортизола, серотонина, дофамина и участвуют в регуляции суточных ритмов.
Как выявить скрытую депрессию
Критерии похожи на признаки большого депрессивного расстройства, но со своими особенностями. Главный и обязательный признак – бурная реакция настроения в ответ на положительные события.
Дополнительно должны проявляться два или более симптома:
- значительное увеличение веса;
- повышенный аппетит;
- чрезвычайная сонливость (гиперсомния);
- выраженная усталость с весом в руках и ногах, которую называют свинцовым параличом;
- межличностные конфликты и нежелание контактировать с людьми.