Но как хронический стресс, тревога и питание в нынешних условиях влияют на грудное вскармливание, могут ли смеси заменить материнское молоко и как его улучшить? Об этом и не только 24 Каналу рассказала Лидия Бабич, педиатр, консультант по грудному вскармливанию и руководительница частного медицинского центра "Педиатрия с любовью".

Также на тему Нехватка сна из-за ракетных обстрелов: как это влияет на здоровье украинцев и что с этим делать

Польза грудного вскармливания

Лидия Бабич

"Прежде всего, это установление тесной связи с мамой. Нет, я не хочу сказать, что кормящие смесями мамы не имеют связи со своим ребенком. Но во время кормления грудью эта связь является биологически-эволюционно сформированной за миллионы лет. Зачатие, вынашивание, рождение, лактация. В этой цепочке грудное вскармливание – это логическое продолжение репродуктивного цикла".

Исследования также показывают, что ранний контакт кожа к коже и кормление грудью создают сильную эмоциональную связь между мамой и ребёнком. Грудное вскармливание защищает ребенка от детских инфекций и болезней, повышает выживание в течение первого года жизни, в том числе снижает риск синдрома внезапной детской смерти.

Кроме того, грудное вскармливание:

  • помогает улучшить когнитивное развитие ребенка: некоторые исследования показывают, что у детей, которых кормили исключительно грудью, IQ чуть выше, чем у детей, которых кормили смесью;
  • снижает риск аллергических заболеваний, астмы, ожирения и диабета второго типа. Однако для подтверждения этих результатов требуются дополнительные исследования;
  • способствует развитию. Так, у ребенка после грудного вскармливания хорошо и разнообразно работают мышцы, все, которые отвечают и за сосание, и за глотание. Следовательно, у них лучше развивается зубной ряд, прикус, меньше ортодонтических проблем в будущем. И этот эффект тоже будет сопровождать ребенка практически всю жизнь.

Как отмечает врач-педиатр Лидия Бабич, грудное вскармливание дает положительный эффект и для матерей. Среди его преимуществ:

  • сжигает больше калорий. Это помогает женщине сбросить лишний вес, который она набрала во время беременности;
  • снижает риск рака яичников и рака груди;
  • улучшает сон:
  • выделяется гормон окситоцин, снижающий риск послеродовых кровотечений и анемии из-за дефицита железа;
  • матка после родов быстрее восстанавливается до размера до беременности.

Какие существуют противопоказания к грудному вскармливанию

Галактоземия – это редкое врожденное генетическое заболевание, являющееся абсолютным противопоказанием к грудному вскармливанию. В Украине сейчас введено генетическое тестирование всех новорожденных в роддоме. Благодаря такому профилактическому обследованию врачи знают об этой болезни заранее.

Кроме того, почти все лекарства, которые всасываются в кровь, попадают в грудное молоко в разном количестве. Большинство – в малом и не представляют реального риска для детей. Но некоторые препараты, например, при химиотерапии рака, могут концентрироваться в грудном молоке.

Лидия Бабич

"Поэтому в каждом случае нужно решать индивидуально: можно ли продолжать грудное вскармливание в обычном режиме, нужно ли принимать какие-либо меры или отказаться от лактации".

Чаще всего, если у матери уже появились симптомы болезни, это означает, что ребенок уже мог заразиться. Если прекратить грудное вскармливание в это время, ребенок потеряет преимущества – сбалансированное питание и защитные антитела матери, в то же время это может и не спасти его от болезни.


Болезни редко становятся противопоказаниями к ГВ / Фото pexels

Как питаться во время грудного вскармливания

Грудное вскармливание – это естественный процесс, природой заложено так, что оно не зависит непосредственно от питания матери. Молоко вырабатывается из резерва питательных веществ кормящей женщины, и его состав не зависит от ее диеты.

Даже если в рационе мамы недостаточно калорий и питательных веществ, организм ребенка в любом случае обеспечивается достаточным количеством жира, витаминов и минеральных веществ из запасов организма матери. Поэтому несбалансированное питание скорее скажется на здоровье мамы, чем отразится на младенце.

Но небольшое количество того, что женщина ест и пьет, может передаваться ребенку через грудное молоко.

Лидия Бабич

"Например, если мама будет больше употреблять витамина С, его тоже станет больше в молоке. Но, например, с кальцием или железом такого не происходит. Как бы это ни было странно, но если мама будет больше есть молочных продуктов, сыра или кальцийсодержащих продуктов, уровень кальция в молоке от этого не возрастет".

При этом если в организме матери обнаружили дефицит каких-либо витаминов или рацион мамы не может быть полноценным, ей могут назначить витаминно-минеральные добавки. Это может сделать только врач, а самоназначение таких препаратов может оказаться опасным.

Влияние стресса на грудное вскармливание

Стресс матери не делает грудное молоко вредным для ребенка, но может уменьшать его выделение. И это очень опасно в современных украинских реалиях, когда многие женщины не имеют доступа к чистой воде.

Лидия Бабич

"Это катастрофа. Ведь когда не из чего приготовить смесь, а раньше казалось, что смесь – это подстраховка для мамы, но в то же время она может быть и ловушкой. Поэтому, начиная путь искусственного вскармливания, нужно думать в глобальном плане, в частности, какие могут быть последствия: если мы окажемся без доступа к чистой воде, к чистой бутылочке, к смеси, которую можно купить, что мы будем делать? При этом следует понимать, что ребенок может помогать женщине преодолевать стресс. Когда мама тревожна, она может наоборот больше прикладывать ребенка к груди, потому что это успокаивает, у нее срабатывает экстракционный рефлекс. Мама чувствует глотки ребенка, его расслабление – это и есть островок покоя".


ГВ не требует изменения питания женщины / Фото pexels

От стресса не возникают необратимые изменения, отмечает врач-педиатр. Потому что физиология лактации такова, что уже через несколько недель после родов, а то и несколько месяцев, молочная железа начинает работать автономно. Даже независимо от уровня гормонов, независимо от питания и питья женщины, независимо от новостей, которые могут быть опубликованы. Но это молоко должно потребляться. В груди есть рецепторы, которые улавливают наполнение и давление внутри, и чем чаще возникает процесс "молоко выработали – съели", тем активнее оно вырабатывается.

И наоборот, когда молоко внутри молочной железы находится долго, например, ребенок вместо груди мамы перед сном сосет пустышку, или ребенку дают водичку из бутылочки, возникает фактор обратной связи, который подавляет лактацию. Это предохраняет женщину от лактостаза, от мастита, чтобы не вырабатывалось лишнее молоко.

Лидия Бабич

"Если у вас есть какие-то сомнения, достаточно ли молока, или с педиатром вы обнаружили, например, что ребенок немного недобрал вес, то первый шаг – это не ждать, пока будет достаточно молока, а наоборот чаще прикладывать малыша к груди, чтобы эта циркуляция молока "съели – сделали", работала чаще".

До какого возраста можно кормить ребенка грудью

Первые 6 месяцев жизни ребенка нужно кормить грудью (или если есть такая необходимость, донорским молоком), а затем постепенно вводить прикорм. Полностью отказываться от грудного вскармливания рекомендуется после того, как ребенку исполнится 2 года. К этому возрасту его пищеварительная система будет уже достаточно сформирована, чтобы самостоятельно справляться с твердой пищей без помощи материнского молока.

Причем продолжительность кормления не связана с риском кривых зубов, ведь с ними молоко почти не контактирует. Также грудное вскармливание не влияет на то, насколько тяжело будет отлучить ребенка от груди: дети – это люди, и они бывают разными, с особенностями характера и потребностью внимания. Ведь сосание груди – это не только о питании, но еще о безопасности и общении с мамой.

Как часто кормить ребенка

У ребенка достаточно маленький желудок, он не может наесться на 4 часа вперед, поэтому врач-педиатр не рекомендует вводить режим питания.

Лидия Бабич

"Я видела такие семьи, которые пытались кормить детей по графику и мучались, мне кажется, все в этот момент. Эта рекомендация не учитывает многие аспекты. Ребенок съедает порции молока неодинаковые. И соответственно этой порции молока хватит на неодинаковое время. Когда же ребенок получает кормление по требованию, то именно это закладывает стабильную и успешную лактацию надолго. Почему так часто? Потому что молоко у нас содержит наименьшее количество белка среди всех млекопитающих и одно из наименьших количеств жира. Поэтому ребеночек часто хочет есть".

При этом следует понимать, что грудное молоко – это не просто еда. По словам Лидии Бабич, не так давно открыли тот факт, что когда ребенок сосет сосок матери, микрофлора изо рта ребенка проникает через сосок в молочную железу. Там контактирует с иммунными клетками, стимулируя иммунитет матери, и мама в ответ вырабатывает антитела, которые дает ребенку обратно с молоком. То есть грудное молоко индивидуально подстраивается под текущую ситуацию с состоянием здоровья. И если малыши больны вирусной инфекцией, будут вырабатываться антитела против именно этого вируса.

Что нельзя употреблять во время грудного вскармливания

По словам Лидии Бабич, мама может все есть: и красное, и оранжевое, и с кожурой, и любые виды мяса и рыбы. Еда просто должна быть приготовлена в безопасных условиях. А вот от алкоголя следует отказаться.

Лидия Бабич

"Нет безопасной дозы алкоголя, его лучше обходить. Это не только вопрос наличия вредных веществ в молоке, а еще вопрос поведенческих изменений матери, поэтому лучше не употребляйте алкоголь. И это прямой запрет при грудном вскармливании. Так же, как курение и употребление наркотических веществ, даже так называемых легких наркотиков".

Как грудное вскармливание влияет на форму груди

Грудь растет, ее форма меняется во время беременности, – так тело готовится к кормлению. Впоследствии размер молочных желез будет уменьшаться, а жировая ткань будет нарастать. Предотвратить изменения или вернуться к тем же формам, что и до беременности, женщинам удается не всегда.


Грудное вскармливание важно во время войны / Фото pexels

На то, как долго и эффективно будет восстанавливаться грудь, влияет не само кормление, а его продолжительность и способ отлучения от груди. А также возраст мамы, генетика, набор веса за время беременности, размер груди и количество беременностей. Начинать кормить грудью лучше как можно быстрее после рождения ребенка, а заканчивать – плавно (постепенно отменяя ночные и дневные кормления).

Лидия Бабич

"Ни размер груди, ни форма соска не имеет значения для грудного вскармливания. Для кормления молока будет вырабатываться достаточно, поэтому переживать о том, что женщина окажется без молока, не нужно".

У кормящей мамы "потребитель", как правило, один. Но если у вас близнецы, молока тоже всем хватит.

Смотрите полное интервью с врачом-педиатром Лидией Бабич: видео

Украинские матери столкнулись со многими вызовами во время полномасштабной войны. Но при этом грудное вскармливание стало как для них, так и ребенка настоящим спасением. Ведь при эвакуации, длительных воздушных тревогах в укрытиях они всегда могли накормить своих детей.