Подробно об этой болезни 24 Канала рассказал врач-проктолог, кандидат медицинских наук и заместитель директора по хирургии Броварской больницы Владимир Андриец.
Читайте также Грудное вскармливание в современных реалиях: эксперт рассказала, с какими вызовами столкнулись мамы
Почему возникает геморрой
Геморрой – это состояние, при котором увеличиваются венозные структуры или нарушается их функция в нижней части прямой кишки: внутри или снаружи (от анального отверстия).
Владимир Андриец
"Заболевание возникает как у людей, много сидящих, так и у тех, кто имеет значительные физические нагрузки. Но все зависит от того, как функционирует организм и как выдерживает эти нагрузки".
Причин возникновения геморроя много. Одной из них высокое давление в брюшной полости. К примеру:
- если сильно тужиться в туалете;
- если подолгу сидеть, особенно на унитазе;
- при хронической диарее или запоре;
- при избыточном весе;
- во время беременности;
- если регулярно поднимать тяжести.
С возрастом риск геморроя тоже увеличивается, потому что растягиваются и ослабевают ткани, поддерживающие венозные образования в прямой кишке и анусе.
Владимир Андриец
“Вообще геморрой – это такое заболевание, являющееся индикатором правильной работы организма пациента и правильного поведения, правильной физической активности. Поэтому, когда у пациента возникает эта неувязка, необходимо непременно найти, что человек делает не так, и поправить это ”.
Симптомы геморроя
Геморрой – это такое заболевание, которое проявляется очень разными симптомами. Самые частые из них:
- алая кровь в стулах, на туалетной бумаге или нижнем белье;
- зуд или боль в области ануса;
- отек в области ануса.
Владимир Андриец
“Кроме этого, любые симптомы, связанные с задним проходом, могут быть как признаком геморроя, так и признаком опухоли. Поэтому это повод обратиться к проктологу для установления точного диагноза".
Диагностика геморроя
Военное положение в Украине негативно повлияло на эту проблему. Во-первых, люди действительно стрессируют, в этой связи они неправильно питаются. Также меняется физическая активность украинцев: кто-то замыкается в себе и мало двигается, другие же, наоборот, имеют огромные физические нагрузки. И это все приводит к тому, что меняется эпидемиология этого заболевания.
Владимир Андриец
“Часть украинцев уехала за границу, и там не знают, к кому обратиться. Они не доверяют или не знают, кому доверить эту проблему. Часть пациентов уехали в другие регионы, и тоже не знают, к кому обратиться. Это привело к тому, что еще больше людей занимаются самолечением. А это очень опасно потому, что симптомы геморроя характерны и для многих других более серьезных заболеваний”.
Правильно поставить диагноз может только врач / Фото Shutterstock
Как лечат геморрой
Тактику лечения определяют только врачи в зависимости от тяжести симптомов. Так, легкие проявления болезни проктолог может посоветовать пациенту облегчить самостоятельно. К примеру, принять сидячую ванночку – опуститься в миску с теплой водой на 10 – 15 минут с погружением анального отверстия. Повторять процедуру можно 2 – 3 раза в день. Это улучшает кровоток и расслабляет мышцы заднего прохода. Также облегчить ранние проявления геморроя могут мази, кремы и суппозитории, уменьшающие надоедливые симптомы. Для уменьшения интенсивности жалоб пациент должен использовать препараты индивидуально в зависимости от симптомов. Если болит – обезболит, если кровит – остановить кровотечение, если чешется – снять воспаление. После облегчения состояния у пациента есть время для выбора достойного врача, которому он доверяет. Не следует забывать о дообследовании, если болезнь стала меньше беспокоить.
А вот если у человека есть сильная боль или кровотечение – нужно немедленно обратиться за помощью к врачу. Лечение в госпитале – это не только операция. В первую очередь это консервативное лечение, помогающее большинству пациентов, затем миниинвазивные вмешательства, которые могут включать:
- лигирование – геморроидальный узел перевязывают специальной резинкой. Так к нему не будет поступать кровь и в течение нескольких дней узел отпадает;
- коагуляцию – геморроидальный узел удаляют лазером, электрокоагулятором или инфракрасным излучением;
- склеротерапию – врач вводит химическое вещество в геморроидальный узел, после чего он разрушается. Такой метод менее болезнен, чем лигирование, но он не так эффективен.
В редких случаях возможна операция. В основном, если другое лечение не помогает или геморроидальные узлы слишком велики.
Диета для людей с геморроем
Диета лежит в основе не только лечения геморроя, но и его профилактики. Но слово "диета" воспринимается пациентом как временное ограничение каких-либо продуктов, но в этом случае должна произойти нормализация питания. В рационе должна быть еда с большим содержанием клетчатки. То есть большинство всей пищи – овощи, фрукты, но подавляющая часть этого должна быть термически обработана, чтобы не возникло вздутие живота.
Владимир Андриец
“Большое количество термически обработанной клетчатки и достаточное количество жидкости приводит к тому, что каловые массы формируются правильно и исчезает проблема с стулом. Ведь длительное сиденье приводит к застою крови в геморроидальной ткани. В результате разрушаются структуры, которые поддерживают эту ткань в заднем проходе, и сосуды выходят наружу. Поэтому своевременное обращение внимания на питание – это уже большая часть работы по профилактике и лечению геморроя".
Профилактика геморроя
Важный шаг в профилактике геморроя – предотвратить запор. Стул должен быть мягким, чтобы избежать ректального кровотечения и анальной трещины. Для этого следует пить достаточно жидкости и есть больше клетчатки – она содержится в овощах и фруктах. Если запоры остаются, следует обратиться к врачу для обследования и подбора слабительных препаратов. Ведь слабительные даже растительного происхождения могут быть небезопасными.
Также врач-проктолог подчеркнул правила поведения в туалете. Это вообще тема, которая у нас в обществе табуируется. Никто из поколения в поколение не рассказывает своим детям, что делать в туалете, а зря, это ведь важно. Вот главные правила:
- сидеть в туалете нужно не больше 3 минут;
- после туалета нужно подмываться, потому что туалетная бумага может повредить геморроидальную ткань.
Следующий пункт, на который также следует обратить особое внимание – это физическая активность.
Владимир Андриец
“Если долго сидеть, возникает разрушение структур, удерживающих ткань в заднем проходе. Поэтому во избежание этого я рекомендую каждые полчаса подниматься и ходить. Если нет такой возможности, нужно сжимать задний проход, таким образом, мы улучшаем отток крови в этом участке”.
Но есть и другая крайность – это люди, которые слишком физически активны. Владимир Андриец рассказал, что очень много пациентов, которые увлекаются тяжелой атлетикой. Врач-проктолог рекомендует это делать только в том случае, если минимизировать негативное влияние на геморрой. Для этого нужно перед тем как поднимать что-то тяжелое, сжать задний проход. Таким образом, ткань будет освобождена от крови и не будет перенапрягаться.
Владимир Андриец
“Кстати, поднятие тяжести очень актуально у женщин после родов. Ведь после рождения ребенка они постоянно приподнимают малыша. И с каждым днем, с каждым месяцем этот ребенок тяжелеет. Мы ведь не можем запретить женщине это делать. Именно поэтому им тоже нужно сжимать задний проход, прежде чем брать ребенка на руки”.
Когда обратиться к врачу
Легкие симптомы геморроя, а именно зуд и жжение в области ануса, боли, незначительное кровотечение можно облегчить симптоматически использовав соответствующие препараты. А уже в спокойном состоянии, с холодной головой следует подойти к выбору врача-проктолога. Но не стоит откладывать поход к специалисту, если симптомы сильны или сохраняются дольше недели.
Легкие симптомы геморроя можно снять самостоятельно / Фото Shutterstock
Поэтому немедленно следует обратиться к проктологу, если:
- заметили кровь в стуле, в унитазе, на нижнем белье или туалетной бумаге. Такие симптомы могут указывать на серьезные заболевания, включая рак;
- у вас геморрой и повысилась температура;
- в геморроидальных узлах появился гной.
Вызывайте скорую помощь при ректальном кровотечении, головокружении или сильной боли.
Итак, геморрой – недуг, которым страдают немало украинцев. У кого-то болезнь проявляется от чрезмерного сидения или наоборот активности, у других – из-за родов или неправильного хождения в туалет. Поэтому никто не застрахован от этого недуга. Однако своевременное обращение к проктологу после снятия острых симптомов и правильное лечение у надежного врача помогут надолго забыть о геморрое. Поэтому не откладывайте консультацию со специалистом и обратитесь за помощью, как только заметили первые проявления болезни.
Смотрите полное интервью с врачом-проктологом Владимиром Андрейцем: видео