Как избыточный вес может влиять на зрение человека: объяснение офтальмолога

Кандидат медицинских наук, врач-офтальмолог одесского медицинского центра "Эксимер" Инна Русева рассказала 24 Каналу, как ожирение влияет на состояние глаз. На что надо обратить внимание и почему избыточный вес может ухудшать зрение.

Также на тему Почему украинцы в вынужденной эмиграции так часто набирают лишний вес: объяснение врачей

Когда надо обращать внимание на килограммы

Общим показателем нормы веса является индекс массы тела, который рассчитывается соотношением веса и роста. Он должен колебаться в пределах от 18,5 до 24,9. Это не является точной величиной для врача, ведь не учитывает пол, расу и мышечную составляющую (а вы же знаете, что мышцы тяжелее жира). Однако превышение ИМТ сигнализирует нам, что надо обратить внимание на лишние килограммы. В интернете есть множество калькуляторов, которые помогают оценить приблизительную степень ожирения: погрешность обычно составляет плюс-минус 10%.

Избыточный висцеральный жир опасен для здоровья и может спровоцировать развитие сердечно-сосудистых заболеваний, инсулинорезистентность и сахарный диабет II типа, изменения гормонального фона, онкологические заболевания и тому подобное.

Так почему же ожирение опасно для зрения

Наши глаза имеют густую сетку кровеносных сосудов и капилляров. Поэтому проблемы с сосудами общего характера, например артериальная гипертензия, варикоз, ишемическая болезнь, сказываются на состоянии сетчатки. Так же как и метаболические расстройства, в частности дислипидемия, инсулинорезистентность или сахарный диабет.

Стенки сосудов теряют эластичность, повреждаются, могут появляться кровоизлияния, что, конечно, снижает качество зрения.

К тому же при ожирении организм часто страдает от нехватки ретинола (форма витамина А) и омега-3 жирных кислот, которые необходимы для здоровья глаз.

Заболевания глаз из-за ожирения

Можно назвать три основные офтальмологические болезни, на появление которых так или иначе влияет избыточный вес:

• диабетическая ретинопатия;
• макулодистрофия, в частности возрастная макулярная дистрофия;
• катаракта.

Диабетическая ретинопатия, как уже понятно из названия, развивается у людей, страдающих сахарным диабетом. О причинах появления диабета рассказывать не будем, и одна из основных является именно избыточный вес. При этой патологии страдает сетчатка: на ней разрастаются новообразованные сосуды, которые не поставляют глаз питательными веществами. Эти сосуды очень ломкие, поэтому часто бывают кровоизлияния. Со временем фиброзная ткань деформируется и приводит к отслоению сетчатки.

Коварство диабетической ретинопатии в том, что изменения в глазу происходят незаметно для человека. Ну появились пятна перед глазами, мушки, иногда двоится изображение – да с кем не бывает? Больные списывают это на усталость, жару, недосыпание и часто обращаются к офтальмологу тогда, когда значительно ухудшается зрение.

А там уже и до слепоты недалеко. Так что, тем, кто имеет диабет или высокую степень ожирения, надо обязательно мониторить уровень сахара и холестерина и регулярно посещать профильного врача и окулиста.

При возрастной макулярной дегенерации в центральной области глаза откладываются холестериновые элементы, из-за чего теряется центральное зрение. В некоторых случаях разрастаются аномальные кровеносные сосуды.

Как и при диабетической ретинопатии, сначала болезнь себя никак не проявляет, разве что ухудшается цветовосприятие и снижается четкость картинки. Уже потом становится сложнее читать, что-то рассмотреть вечером, потому что падает острота зрения. Поэтому следите за состоянием сосудов, рационально питайтесь, бросайте курить и обязательно планово посещайте офтальмолога.

Катаракта часто развивается у пациентов пожилого возраста, но конечно, что не у всех. Причины ее возникновения до конца не выяснены, но пациенты, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарный диабет, чаще жалуются на ухудшение зрения вследствие помутнения хрусталика.

Вылечить медикаментозно катаракту невозможно – придется имплантировать искусственный хрусталик хирургическим путем. Итак, если замечаете снижение зрения, туман перед глазами, нечеткость изображения, не медлите с визитом к врачу.

Интересные офтальмологические факты, связанные с ожирением

Помимо ухудшения зрения, ожирение может влиять на состояние глаз и век. Так, изменения в липидном обмене, характерные при избыточном весе, приводят к нарушению работы мейбомиевых желез. Они расположены на краю век и отвечают за выработку жирового секрета, что защищает поверхность глаз от пересыхания. Когда эта функция нарушена, слеза не держится на глазу, и организм дает сигнал вырабатывать все новую и новую ее порцию. В результате человек страдает от слезотечения.

Однако чтобы повторно не пришлось делать операции, надо следить за весом. Лучший способ контролировать вес: придерживаться здоровой диеты и заниматься спортом, потому что, например, препараты от ожирения и диабета на основе семаглутида могут повышать риск ишемической нейропатии зрительного нерва. Это заболевание дает внезапное ухудшение остроты зрения, иногда даже приводит к слепоте. Таких выводы пришли ученые Гарвардского университета (2024).

Поэтому как предотвратить проблемы со зрением, когда талия значительно расплылась? Держите вес под контролем. Делайте скрининговые исследования состояния сосудов, обмена веществ и уровня инсулина. И обязательно регулярно посещайте терапевта и офтальмолога.