Запор: почему возникает и когда становится опасным

Ульяна Супрун рассказала, что запоры делятся на первичные и вторичные. Первичные запоры вызывает неправильный образ жизни. Вторичные запоры провоцируют болезни, психосоциальные проблемы или определенные лекарственные препараты.

Читайте также: Почему нельзя долго сидеть на унитазе

Причины появления запоров

• Недостаток физической активности.
• Строгое ограничение калорий.
• Недостаток клетчатки в рационе.
• Прием лекарств, особенно диуретиков, алюминиесодержащих антацидов (препаратов для снижения кислотности желудка), антидепрессантов, опиатов, спазмолитиков, противосудорожных, препаратов железа.
• Запоры происходят в путешествиях, когда сбиваются привычные часа подъема, туалета, приема пищи и бывает обезвоживание и невозможность попасть в туалет сразу, когда захотелось.
• Сильный стресс, дискомфорт.

Чаще всего запоры случаются без особых патологий в основе. Это называется запор при нормальном транзите кишечника. Все сокращается, но в прямой кишке что-то не так, а живот тем временем болит и вздувается. Такой тип связывают со стрессом, обычно, он хорошо подлежит лечению послабляющими и клетчаткой, – объясняет Ульяна Супрун.

Запоры также могут быть при замедленном транзите кишечника и в при синдроме обструктивной дефекации.

У женщин запоры могут быть во второй фазе менструального цикла и во время беременности. Причина – в высоком уровне гормонов прогестерона и эстрогена (а во время беременности еще и соматостатина), которые подавляют выделение гормона мотилина, который стимулирует перистальтику. Гормональные взаимодействия у женщин замедляют моторику кишечника.

Женщины чувствительны к запорам во второй фазе менструального цикла

Что может помочь

Во вторую фазу цикла в организме также задерживается вода и увеличивается вес. Поэтому стоит есть больше овощей и меньше сладостей; пить больше воды, но меньше кофе и алкоголя; также важно заниматься спортом.

Относительно кофе, то бывает и обратное – кофе может стимулировать перистальтику сигмовидной кишки.

Овощи и вода не дадут "послипаться" каловым массам, а тренировки взбудоражат ленивые внутренности. Кофе в большом количестве и алкоголь в любом приводят к обезвоживанию.

Начало менструации часто сопровождается ослаблением – такой эффект обеспечивают простагландины.

Советы, которые следует соблюдать, чтобы избежать запора:

• Старайтесь сходить в туалет сразу, как проснетесь, или после еды.
• Если тело зовет вас в туалет – скорее. В этот момент если сдержаться, то все может "послипаться" и уплотниться.
• Наилучшее положение – когда колени выше бедра.
• Если вы мало двигаетесь, то же происходит и с вашим кишечником.
• Ешьте цельнозерновые злаки, овощи и фрукты, богатые клетчаткой. Количество клетчатки в рационе следует увеличивать постепенно, и достичь 18-30 граммов в сутки. Улучшение наступит в течение четырех недель.
• Пейте достаточно воды. Обезвоживание приводит к запорам. Впрочем, даже если пить, когда хочется, запоры все равно могут быть по другим причинам.
• Ешьте фрукты или сухофрукты, содержащие сорбитол. Это естественное слабительное. Сорбитола много в яблоках, персиках, финиках и черносливе.

Сухофрукты полезны при запорах

Когда запор – тревожный сигнал

Иногда запоры вызваны другими медицинскими состояниями. Вторичные запоры бывают по ряду причин.

• Спровоцированы лекарствами: антацидами, добавками железа, опиатами, психолитикамы, диуретиками, трициклическими антидепрессантами.
• Цереброваскулярная болезнь.
• Депрессия.
• Диабет.
• Синдром раздраженного кишечника.
• Гипотироидизм.

Менее распространенными причинами являются недостаток магния или калия, избыток кальция, различные формы деменции, опухоли кишечника или яичников, трещины кишечника, множественный склероз, автономные нейропатии, малая подвижность/инвалидность или повреждения спинного мозга.

Если запор вторичный, мало питаться отрубями – нужно устранять главную причину, не давать ей ухудшаться. Если регулярно болит живот, то ваш семейный врач должен направить вас к гастроэнтерологу. Боль в животе может быть симптомом синдрома раздраженного кишечника.

Следует немедленно посетить гастроэнтеролога в следующих случаях:

• Перед хирургическим вмешательством из-за запоров.
• При изменении калибра кала.
• Если в кале есть скрытая кровь (это такой анализ).
• В случае железодефицитной анемии. У мужчин – сразу, у женщин – если курс добавок железа ничего не изменил.
• Симптомы обструкции (что-то мешает проходимости кишечника).
• Запоров не было и тут вдруг.
• Имеющиеся ректальные кровотечения.
• Пролапс (выпадение) прямой кишки.
• Внезапная потеря веса.