Артериальная гипертензия (или гипертония) – это состояние, когда кровяное давление превышает норму. 24 Канал. Это распространенное заболевание, которое может быть очень опасным ("тихий убийца"), если его вовремя не диагностировать и не лечить.

Также на тему Сердечно-сосудистые заболевания: почему возникают и как избежать

Как повышенное давление влияет на здоровье, что означает показатели на тонометре и как понять, что человек имеет артериальную гипертензию? 24 Канал совместно с партнером фармацевтической компанией "Дарница" решил ответить на эти и другие часто задаваемые вопросы украинцев. А поможет нам в этом кардиологиня Вера Горбачева.

За данным Всемирной организации здравоохранения, около 1,28 миллиарда человек в возрасте 30-79 лет во всем мире имеют артериальную гипертензию. Большинство из них проживает в странах с низким и средним уровнем дохода, в которые входит и Украина.

Меньше половины всех людей с гипертонической болезнью (42%) обращаются к врачам, проходят диагностику и лечение. Приблизительно у 1 из 5 пациентов (21%), принимающих антигипертензивные препараты, хорошо удается контролировать артериальное давление.

Вера Горбачева

Как известно, риск артериальной гипертензии увеличивается с возрастом. Особенно у лиц, имеющих это заболевание в семейном анамнезе, при наличии сопутствующих заболеваний, таких как диабет и болезни почек; также при избыточной массе тела. Важными факторами, способствующими развитию болезни, является чрезмерное потребление насыщенных жиров и трансжиров, соли, отсутствие в рационе достаточного количества фруктов и овощей, пренебрежение физической активностью, частые стрессы, курение, злоупотребление алкоголем и даже загрязнение окружающей среды”.

Что означают показатели давления

В норме кровяное давление увеличивается при физических перегрузках. Однако проблемы возникают тогда, когда рост давления происходит в покое. Это означает, что сердце перегружено, а стенки артерий дополнительно напряжены. По степени артериальная гипертензия может быть легкой, средней или тяжелой.


Повышение АД в состоянии покоя – тревожный симптом / Фото Pexels

Артериальное давление представляет собой комбинацию двух показателей:

  • систолический (верхний) – это самое высокое давление на артерии при сокращении сердца. Нормальное систолическое давление обычно составляет от 100 до 139 мм рт. ст.;
  • диастолический (нижний) фиксируется в момент, когда сердце расслабляется и наполняется кровью. Нормой является показатель от 60 до 89 мм рт. ст.

Артериальное давление измеряется с помощью прибора, называемого сфигмоманометром (или тонометром).

Чем опасна гипертензия

Вера Горбачева

“Длительное воздействие повышенного артериального давления со временем приводит к структурным и функциональным изменениям в "органах-мишенях" (сердце, мозг, глаза, почки). На ранней стадии заболевания эти процессы носят обратный характер. Однако со временем развиваются необратимые изменения.

Сердце. Для того чтобы выталкивать кровь в аорту, где кровяное давление постоянно (или часто) высокое, левому желудочку сердца нужно работать в усиленном режиме. Поэтому на клеточном и тканевом уровнях происходят изменения, приводящие к утолщению стенки желудочка (гипертрофия), замещению нормальной мышечной ткани на фибротическую. Со временем это приводит к растяжению полостей сердца и понижению его насосной функции, то есть к возникновению сердечной недостаточности.

Почки. Поражение почек на начальных стадиях гипертензии носит бессимптомный характер. Однако в этот период уже удается определить наличие малых частиц белка в моче и незначительное ухудшение функции почек. С течением времени ухудшение выделительной функции лишь прогрессирует, что приводит к почечной недостаточности.

Глаза. В результате поражения сосудов сетчатки развивается ретинопатия, ухудшается зрение, что влияет на качество жизни и возможность выполнения профессиональных обязанностей.

Сосуды. Вызванное гипертензией нарушение структуры и функций внутренней оболочки сосудов приводит к ухудшению их эластичности и, в результате, снижению способности регулировать кровоток. Артерии становятся более жесткими, в них создаются предпосылки для ускоренного развития атеросклероза.

Мозг. При артериальной гипертонии развивается ухудшение памяти, внимания, концентрации, возникают и другие когнитивные расстройства, являющиеся признаком гипертензивной энцефалопатии.

Чем более неконтролируемым является уровень АД, тем больше риск инфаркта, инсульта, аритмий, сердечной недостаточности, разрыва аорты и других отрицательных состояний.

Диагностика артериальной гипертензии

Возможные симптомы: головная боль, шум в ушах, мерцание "мушек" перед глазами, дискомфорт в области сердца, усиленное сердцебиение, тошнота, носовые кровотечения.

Однако, почти каждый второй пациент не испытывает никаких симптомов, связанных с артериальной гипертензией. Следовательно, человек даже не подозревает о своем заболевании и не обращается к врачам за медицинской помощью.

Вера Горбачева

«Единственный надежный способ узнать о болезни – измерить артериальное давление. В этом состоит целесообразность регулярных профилактических медицинских осмотров. Ведь это возможность быстро и надежно проверить АД у врача, снять электрокардиограмму, сделать ультразвуковое обследование сердца, сдать анализы и т.д.”.

Регулярные профилактические медицинские осмотры позволяют вовремя выявить болезнь / Фото Unsplash

Как правильно измерить давление:

  • Перед измерением давления следует успокоиться и посидеть 5 минут. Нельзя курить, пить напитки, содержащие кофеин. Желательно измерять давление с пустым мочевым пузырем.
  • Надо сесть прямо, желательно на жесткую поверхность (лучше на стул, чем на диван). Стопы должны стоять на полу, нельзя скрещивать ноги. Руку нужно держать на плоской поверхности (например, на столе) так, чтобы плечо было на уровне сердца. На плече не должно быть одежды.
  • Низ манжеты должен быть на несколько сантиметров выше изгиба локтя и плотно прилегать к телу, но не очень сильно (так, чтобы под нее можно было продвинуть кончик пальца).
  • Лучше каждый раз делать два или три измерения с интервалом в одну минуту и записывать результаты. Есть особые приложения на телефон, куда комфортно записывать характеристики давления, пульса. Дневник АД следует брать с собой на прием к врачу.
  • Не стоит измерять давление сразу после пробуждения, лежа. Но лучше сделать это к завтраку и приему лекарства.

Профилактика артериальной гипертензии

Вера Горбачева

Известно, что на прогноз пациентов с артериальной гипертензией влияет наличие не только поражения "органов-мишеней", но и сопутствующие факторы сердечно-сосудистого риска, такие как сахарный диабет, гипер/дислипидемия, ожирение, курение.

Большую роль как в предотвращении артериальной гипертензии, так и в улучшении состояния лиц, у которых уже обнаружили болезнь, играет коррекция образа жизни. В первую очередь речь идет о:

  • нормализацию и поддержание здорового веса тела;
  • отказ от курения и злоупотребления алкоголем;
  • достижение целевых показателей липидов в крови;
  • рациональное питание и ежедневная физическая активность.

Также следует регулярно посещать врачей. Ведь ранняя диагностика высокого артериального давления и своевременное лечение, особенно на начальных стадиях гипертензии, когда поражения органов потенциально обратными, позволяет предотвратить их декомпенсацию и снизить вероятность негативных последствий для здоровья и жизни.