Когда количество нейтрофилов уменьшается, иммунная система хуже справляется с микроорганизмами. Стоит знать, что в это время опасными могут стать даже те микробы, которые обычно мирно живут в нашем теле – например, во рту или кишечнике, сообщает 24 Канал со ссылкой на Cleveland Clinic.
Также на тему Скольких украинцев в этом году укусила змея: официальная статистика
Среди лейкоцитов большинство составляют либо нейтрофилы (палочкоядерные и полиморфноядерные гранулоциты, 35 – 70%), или лимфоциты (20 – 45%). Лейкопения почти всегда вызвана снижением количества нейтрофилов,
– говорится в протоколах Минздрава.
Почему возникает нейтропения?
Чаще всего нейтропения развивается как побочный эффект лечения онкологических заболеваний – особенно после химиотерапии. Согласно научным данным, с такой проблемой сталкивается половина пациентов, которые проходят ее курсы.
Это связано с тем, что противоопухолевые препараты влияют не только на рак, а и на все быстро делящиеся клетки,, включая клетки костного мозга, ответственные за образование нейтрофилов.
Похожим образом действует и лучевая терапия – риск особенно высок, если облучают несколько участков тела одновременно или такие области, как таз, ноги или грудная клетка. Обычно снижение нейтрофилов проявляется через 7 – 14 дней от начала лечения.
Следует учитывать, что сама онкология, особенно заболевания кроветворной системы (например, лейкозы), также может вызвать падение уровня нейтрофилов.
Причиной нейтропении также бывают:
- Прием некоторых лекарств: антитиреоидные (метимазол, пропилтиоурацил), определенные антибиотики (ванкомицин, оксациллин), противовирусные (ганцикловир, валганцикловир) и противовоспалительные средства (сульфасалазин);
- Инфекции – ветряная оспа, вирус Эпштейна – Барр, ВИЧ/СПИД, гепатиты А, В, С, корь;
- Аутоиммунные заболевания: гранулематоз с полиангиитом, системная красная волчанка, ревматоидный артрит;
- Другие причины: апластическая анемия, дефицит витаминов, наследственные заболевания (например, синдром Костмана).
Какие симптомы имеет нейтропения?
Интересно, что на ранних этапах нейтропения может не проявляться совсем, и длительное время ее обнаруживают только во время лабораторного анализа крови. Если уровень нейтрофилов незначительно снижен, иммунитет еще справляется со своей функцией – человек может и не почувствовать никаких изменений в самочувствии.
Когда же развиваются инфекции, симптомы становятся более выраженными. Все зависит от места возникновения инфекционного процесса.
Если у человека с выраженной нейтропенией температура поднимается выше 38°C, речь идет о фебрильной нейтропении – чрезвычайно опасное состояние, что требует немедленной медицинской помощи, часто – госпитализации.
Как выявить нейтропению?
Определить уровень нейтрофилов в крови поможет обычный общий анализ крови. Если нейтрофилов в 1 мкл больше 2000 – беспокоиться не нужно. Более низкие показатели свидетельствуют о наличии нейтропении, степень тяжести которой разделяют на четыре уровня:
- 2000 – 1500 нейтрофилов/мкл – легкая (1 степень),
- 1500 – 1000 – умеренная (2 степень),
- 1000 – 500 – выраженная (3 степень),
- Менее 500 – тяжелая нейтропения (4 степень).
Как лечат нейтропению?
Если после начала противоопухолевой терапии вы заметили признаки нейтропении, обязательно сообщите об этом врачу: только специалист может изменить лечебную тактику и снизить риски.
Если же на фоне нейтропении уже появились инфекции, назначают антибиотики, противовирусные или противогрибковые препараты – в зависимости от возбудителя.
Чтобы предотвратить опасные осложнения, например, фебрильной нейтропении, врач может рекомендовать препараты, которые стимулируют образование лейкоцитов в костном мозге. Один из таких препаратов – гранулоцитарный колониестимулирующий фактор (Г-КСФ), что помогает быстрее восстановить защитные клетки и снизить риск инфекций.