Статья подготовлена редактором Здоровья 24 Александром Бевзой, а информация в ней предоставлена и согласована с врачом-неврологом и психиатром медицинского центра "Доказательные" Давидом Щербиной.
Также на тему Как понять, что болит аппендицит: объяснение хирургине
В ящике стола уже третий год пилится палетка с бисером и на 20% вышитая картина, которую вы должны были подарить бабушке на прошлогодний юбилей? Очередь из пяти человек в каком-то учреждении ускоряет ваше сердцебиение? Когда сидите на стуле, качаете ногой? Начинаете проект импульсивно без постоянной стратегии и теряете к нему интерес тогда, когда он еще нуждается в вашем внимании?
Казалось бы, такие разные проявления говорят просто о характере. Но на самом деле, это все, а также другие более типичные проявления, о которых мы поговорим дальше, может быть признаком ментального нарушения, а именно – расстройства дефицита внимания с гиперактивностью (РДВГ).
Не только детский диагноз
Давид Щербина
"Большинство думает, что СДВГ бывает только у детей. Однако у 50 – 60% людей, которым диагностировали СДВГ в детстве, симптомы остаются и во взрослом возрасте. У взрослых они проявляются иначе: меньше физической подвижности, больше внутреннего беспокойства, проблем с вниманием, организованностью и контролем времени."
Немного статистики:
- Распространенность в мире: 2,5 – 4,5% взрослых.
- В Украине исследований мало, но уровень схож с европейским.
- У мужчин РДВГ диагностируют чаще, у женщин симптомы могут быть менее заметны (больше невнимательности и меньше гиперактивности).
- Часто диагноз ставят уже после 25 – 30 лет, хотя симптомы появляются раньше.
- До 70 – 80% взрослых с РДВГ имеют еще какие-то психические расстройства (например, депрессию, тревожность или проблемы со сном), что усложняет лечение.
Есть исследования, которые показывают, что у людей с РДВГ повышенный риск появления деменции в старшем возрасте. Но эти данные надо трактовать осторожно – это лишь ассоциация, а не доказанная связь.
Давид Щербина
"Во взрослом возрасте это расстройство часто остается незамеченным. Многие годами объясняют свои трудности "привычкой", "характером" или просто усталостью – хотя причиной может быть именно РДВГ."
Диагностика РДВГ у взрослых
Международным стандартом диагностики РДВГ у взрослых является тестирование DIVA-5, которое соответствует критериям DSM-5 и входит во все современные международные протоколы. Почему это важно? Потому что точная диагностика помогает не только отличить РДВГ от других расстройств, но и подобрать эффективное лечение.
Правильная терапия дает ощутимые результаты: легче концентрироваться на работе и учебе, лучше организовывать свое время, контролировать импульсы и доводить дела до конца. Это напрямую влияет на карьеру, отношения и качество жизни в целом.
Кому стоит задуматься о диагностике РДВГ
- Вы часто не можете сосредоточиться.
- Откладываете важные дела на потом.
- Часто действуете импульсивно.
- Не любите ждать, например, в очереди.
- Перебиваете собеседников.
- Не завершаете начатые дела.
- Теряете важные вещи.
- Имеете дополнительные трудности – дислексию, поведенческие или противоположные (оппозиционные) расстройства.
В таких случаях диагностика поможет лучше понять себя.
Давид Щербина
"DIVA-5 – это не скрининговый, а именно диагностический инструмент. Должен проводиться обязательно профильным специалистом: специально обученным психологом или врачом психиатром."
Лечение РДВГ у взрослых
После тестирования и установления типа расстройства врач психиатр должен выбрать с пациентом дальнейшую тактику коррекции. Первой линией является психотерапия в направлении КПТ. Проявления, которые не поддаются коррекции путем психотерапии, требуют назначения медикаментозной терапии.
В доказательных протоколах есть несколько вариантов медикаментозного лечения (селективные ингибиторы обратного захвата норадреналина, агонисты α2-адренорецепторов и т.д.), но это рецептурные лекарства и назначать их должен исключительно врач.