Почему возникает непереносимость лактозы

18 января 2019, 07:30

Состояние организма, когда он не может переварить лактозу (сахар, содержащийся в молочных продуктах) называется лактазной недостаточностью (ЛН). В Украине доля возникновения этого состояния составляет 16%.

Об этом в эксклюзивном комментарии для Здоровья 24 отметила врач-гастроэнтеролог Медицинского центра Medicover, кандидат медицинских наук Кристина Квит.

Она объясняет, что лактаза есть у всех энтероцитах (клетках) тонкого кишечника, с максимальной его концентрацией в верхнем отделе – тощей кишке. Клетки эпителия кишечника полностью обновляются через 5-6 дней. Высокую активность ферментов расщепления (лактазы, сахаразы, изомальтазы) обеспечивают именно зрелые дифференцированные энтероциты.

Врач Кристина Квит

"Фермент распределен в ворсинках, а наибольшее его количество локализовано на верхней части энтероцита, которая чаще всего контактирует с пищевыми массами и больше всего вовлечена в процессе пищеварения. Этим обусловлено частое возникновение именно лактазной недостаточности (если сравнить с дефицитом других ферментов) при поражении слизистой оболочки кишечника любого происхождения"

Причины, по которым энтероциты (клетки тонкого кишечника) снижают выработку лактазы делятся на первичные и вторичные.

В первом случае энтероциты не имеют повреждений, а причиной недостаточности являются дефекты и/или физиологическая незрелость ферментных систем (например, у недоношенных детей). Во втором случае лактазная недостаточность возникает в результате воспалительных или других процессов в организме (воспаление, аллергии, опухоли, оперативные вмешательства) и повреждение энетроцитов.

Причины возникновения лактозной непереносимости

Вторичная лактазная недостаточность может быть как временной, так и постоянной. Вызвать проявление ЛН может и наследственный фактор. Это состояние может возникнуть в любом возрасте.

Врач К ристина Квит

"Уровень лактазы у взрослых в норме снижается, составляя 5-10% от начального уровня. При этом РНК лактазы обнаруживается лишь в виде очагов в тонком кишечнике. Такая первичная ЛН у взрослых распространена в мире.

Возраст, в котором активность лактазы снижается или исчезает, может существенно меняться. К примеру, у европейцев, высокая активность фермента может сохранять в течение жизни".

Основные причины развития вторичной ЛН

• вирусные, бактериальные и паразитарные кишечные инфекции;
• гастроинтестинальные формы аллергии;
• атрофические изменения ворсинок кишечника при целиакии;
• активация условно патогенной микрофлоры при синдроме избыточного бактериального роста, медикаментозных поражениях слизистой оболочки кишечника;
* Болезнь Уипла;
• воспалительные заболевания кишечника, которые поражают отделы тонкого (болезнь Крона).

Уровень лактазы у взрослых в норме снижается, составляя 5-10% от начального уровня.

В таких случаях симптоматика вторичной ЛН наслаивается на симптомы основного заболевания, из-за чего сложнее распознать заболевание.

Больше о лактозном неприятии – читайте в интервью с Кристиной Квит.

Больше новостей, касающихся лечения, медицины, питания, здорового образа жизни и многое другое – читайте в разделе Здоровье.