Все о контрацепции: какие методы существуют, насколько они эффективны и безопасны

26 сентября – Всемирный день контрацепции, он был создан по инициативе международных организаций, занимающихся репродуктивным здоровьем женщин и мужчин. Акушер-гинеколог, врач DOC.ua Оксана Домненко рассказала 24 Каналу о контрацепции, ее современных видах и методах и признанной эффективности каждого из них.

Также на тему Женские презервативы: какие их преимущества и почему их недооценивают

Наиболее эффективные методы контрацепции

Оральные контрацептивы

Наиболее известные для всех "таблетки", о которых якобы знают все, но используют только около 50% женщин в странах Европы, и еще меньше в Украине. Они могут состоять из одной или двух составляющих, быть в постоянной концентрации или изменяться в течение цикла, их можно принимать в разные возрастные периоды, и некоторые из них даже при грудном вскармливании.

Помимо основного контрацептивного эффекта они еще решают некоторые вопросы женского здоровья – регулируют менструальный цикл, предотвращают кровотечения, боли при менструации, профилактируют некоторые онкологические болезни. Общее у них одно: их должен назначить врач после обследования, и их нельзя начинать принимать самостоятельно или по совету.

Механизм предотвращения беременности – блокирование овуляции (выхода яйцеклетки из яичника), сгущение и блокирование цервикальной слизи (необходимой для продвижения сперматозоида в матку), и противодействие нарастанию эндометрия (внутренней оболочки матки, куда должна углубиться яйцеклетка).

Вагинальные кольца

Это также способ гормональной контрацепции в виде кольца, которое вводится женщиной самостоятельно и используется в течение 21 дня на цикл.

Презервативы

Мужские и женские, разные по формам и размерам, для орального, вагинального и анального секса, полиуретановые, латексные и безлатексные. Обладают высокой эффективностью контрацепции и защищают от болезней, которые могут передаваться половым путем.

Важно отметить, что по Индексу Перля эффективность презерватива как средства контрацепции, при условиях идеального использования, составляет 98 – 95%. При условиях типичного или обычного использования – эффективность составляет 82 – 79%. Обычное пользование учитывает, что он может порваться, соскользнуть.

Импланты

Гормональные контрацептивы длительного действия, которые вводят специальным устройством подкожно в плечо, они имеют вид мягкой эластичной силиконовой трубочки длиной 4 сантиметра. Срок действия – 3 года. Они могут быть использованы через 4 недели после родов и грудного вскармливания.

Инъекционные препараты

Также гормонсодержащие, дают длительную контрацепцию путем проведения одной инъекции на 12 недель. Инъекционные препараты можно использовать при грудном вскармливании.

Пластыри

Или ТТС – трансдермальные терапевтические системы, имеющие вид тканевого пластыря, который следует плотно наклеивать на кожу плеча, туловища или ягодицы и менять 1 раз в неделю в течение 21 дня каждого цикла.

Добровольная хирургическая стерилизация (женская или мужская)

Необратимый метод, требующий хирургического вмешательства, может быть актуален для пар, которые уже не планируют иметь детей.

Внутриматочные контрацептивы (спирали)

Обычно смотрятся как Т-образное устройство. Могут быть инертными или медикаментозными (содержат медь или серебро, или медикаменты). Срок использования – до 3 – 5 лет.

Методы с умеренной и низкой эффективностью

Спермициды

Прерванный половой акт (ППА)

Ненадежный и малоэффективный способ контрацепции, уменьшает удовольствие от секса и увеличивает вероятность не иметь нормального оргазма для обоих партнеров. Не защищает от ИППП.

Метод лактационной аменореи

Базируется на подавлении овуляции, когда женщина имеет ребенка на грудном вскармливании. Однако это может быть очень индивидуально, так что существует риск упустить момент наступления фертильности.

Методы отслеживания фертильности

Это календарный метод, когда женщина внимательно и тщательно отслеживает свой цикл и определяет время овуляции, когда беременность наиболее вероятна. Ненадежный способ контрацепции.

Эффективность методов контрацепции

Все методы контрацепции имеют разную эффективность – это математический расчет количества случаев беременности в год у 100 женщин, пользующихся этим методом.

По эффективности методы разделяются на:

• Очень эффективные (0 – 0,9 беременности на 100 женщин). К ним относятся комбинированные оральные контрацептивы, гормоносодержащая ВМС, импланты и хирургическая стерилизация.
• Эффективные (1 – 9 беременностей на 100 женщин) – таблетки с прогестином и презервативы.
• Умеренно эффективные (10 – 19 беременностей) – спермициды, метод лактационной аменореи.
• Низкоэффективные (20 и более беременностей на 100 женщин) – прерванный половой акт, календарный способ контрацепции.

Существует множество различных методов контрацепции, однако они не универсальны. Но они обязательно должны быть индивидуальны и подобраны для вас с учетом общего состояния здоровья, возраста, уровня активности половой жизни, числа половых партнеров, намерения в будущем иметь детей, наличия в семье определенных заболеваний.