Действительно ли лекарства подешевеют: анализируем риски нового регулирования фармрынка

Что стоит за ростом цен?

Аналитические исследования показывают тревожную картину, пишет Интерфакс-Украина. Один из лидеров отечественного производства, компания "Дарница" за время полномасштабного вторжения подняла цены в среднем на 120%. Особенно ощутимым стало подорожание базовых препаратов, которые есть в каждой домашней аптечке: "Анальгин" подорожал на 114,9%, "Ацетилсалициловая кислота" – на 107,2%, "Каптопрес" – на 94,3%, "Парацетамол" – на 84,8%.

Обратите внимание Цены на лекарства в Украине: пути реального снижения вместо точечных ограничений

Похожую тенденцию демонстрируют и другие производители. Например, популярное успокаивающее средство "Гидазепам" производства "ИнтерХим" подорожало на 73,4%.

По данным исследования Proxima Research, в структуре формирования конечной цены на лекарства наибольшую долю – 71,8% – формируют именно производители. На дистрибьюторов приходится 5,9%, на аптеки – 22,3%.

Аптеки подписали декларацию о снижении цен на лекарства

10 февраля Аптечная профессиональная ассоциация Украины (АПАУ), объединяющая более 75% рынка розничной фармации, сделала важный шаг навстречу потребителям. Ассоциация первой подписала и направила в Министерство здравоохранения декларацию о снижении стоимости лекарств.

В соответствии с принципами социальной ответственности бизнеса и поддерживая инициативы Президента Украины, члены АПАУ понимают актуальность мероприятий между всеми участниками фармотрасли для снижения цен на лекарства для населения,
– говорится в сообщении ассоциации.

Декларацию поддержали ведущие аптечные сети страны: "Желаем здоровья", "Аптека АНЦ", "Аптека Доброго Дня", "Аптека 9-1-1" и "Подорожник". Они предложили комплексный подход: аптеки готовы снижать розничные цены пропорционально снижению отпускных цен производителей, а дистрибьюторы должны соответственно уменьшить оптовые цены.

Государство вводит новые правила

12 – 13 февраля власти анонсировали комплекс мер по регулированию цен на лекарства. Принято три ключевых документа, кардинально меняющих правила работы фармацевтического рынка.

Решение Совета национальной безопасности и обороны (СНБО) от 12 февраля устанавливает жесткие требования к участникам рынка:

• фармкомпании должны снизить цены на 30% на основные лекарства с 1 марта;
• вводятся ограничения наценок (до 10% для дистрибьюторов и до 35% для аптек на безрецептурные лекарства);
• запрещаются маркетинговые услуги и продвижение лекарств.

Указом Президента №82/2025 правительство обязали сформировать список из 100 препаратов, цены на которые снизят на 30%, расширить программу реимбурсации лекарств для хронических болезней и рассмотреть возможность открытия аптек при государственных больницах с минимальными наценками.

Законопроект №11493, принят Радой, вводит национальный каталог цен на лекарства, новое определение аптечных сетей и ограничивает поставки препаратов до 20% годового объема продаж для каждого покупателя. Также ускоряется введение в действие Закона "О лекарственных средствах" – основные положения начнут действовать с 2027 года.

По словам министра здравоохранения Виктора Ляшко, государство видит несколько ключевых проблем, среди которых рост цен на весь ассортимент лекарств украинского производства: от 26% до 131%.

"Если выделить лекарства, которые больше всего покупают украинцы, то цены на них выросли от 70 до 110%", – говорит Ляшко.

Министр подчеркивает, что благодаря решению СНБО с 1 марта будет возможно:

• "украинские производители снизят отпускные цены на 30% на 100 наиболее популярных лекарств
• по остальным лекарствам, то украинские производители вместе с другими участниками фармацевтического рынка подписали декларацию о снижении цены на лекарственные средства конечному потребителю на 20%".

Риски нового регулирования: как это повлияет на потребителя

Впрочем, эксперты и представители бизнеса выражают обеспокоенность относительно возможных негативных последствий слишком жесткого регулирования. Комитет по здравоохранению Европейской Бизнес Ассоциации (ЕВА) предупреждает о серьезной угрозе дестабилизации фармрынка.

"Стабильные поставки лекарств для украинских пациентов, что было обеспечено в самый сложный период благодаря консолидации усилий государства и бизнеса – во время первых месяцев полномасштабного вторжения – к сожалению, сейчас оказалось под угрозой", – отмечают в ЕВА.

Обращает внимание на потенциальные риски новых ограничений и Сергей Ищенко, CPO аналитической компании Proxima Research International. Особое беспокойство экспертов, по его словам, вызывает норма об ограничении поставок препаратов одному дистрибьютору в объеме не более 20% от годового дохода от его продажи, что может привести к дефициту лекарств и росту цен. Создание национального каталога цен, как отметил Ищенко, также несет определенные риски. В частности, может возникнуть ситуация, когда эффективные, доказательные, но дорогостоящие лекарства исчезнут с аптечных полок. К тому же возникает множество вопросов по этому поводу, в частности, каким образом будут реферироваться препараты безрецептурной группы.

В целом эксперты рынка выделяют несколько ключевых проблем.

Угроза физической недоступности лекарств:

• Часть препаратов может исчезнуть с рынка из-за невозможности соответствовать новым требованиям национального каталога цен;
• Особый риск для международных производителей, которые могут прекратить поставки;
• Снижение доступности широкого спектра импортных лекарств.

Разрушение системы дистрибуции.

"Международные производители заключают контракты по импорту и дистрибуции лекарств в Украине в соответствии с рядом строгих внутренних требований и требований действующего законодательства по импорту и качеству препаратов", – объясняют в ЕВА. Новые ограничения могут привести к:

• усложнению сотрудничества с проверенными импортерами и дистрибьюторами;
• нарушению действующей системы контроля качества препаратов;
• снижению безопасности лекарств из-за ограничений в логистике.

Экономическим последствиям.

Эксперты прогнозируют серьезные экономические проблемы:

• сокращение инвестиций в сферу здравоохранения Украины;
• уменьшение налоговых поступлений;
• возможное развитие теневого рынка;
• дестабилизацию рынка из-за искусственных ограничений.

Системные проблемы.

"Изменения, которые сейчас предлагаются, к сожалению, могут привести к эффекту физической недоступности препаратов для пациентов, чем повысить их ценовую доступность", – предостерегает ЕВА. Среди основных проблем:

• несоответствие европейским принципам регулирования;
• отсутствие четкой ценовой политики для референтного ценообразования;
• создание искусственных барьеров для рынка;
• риски монополизации и нарушения конкурентной среды.

Больше всего пострадают пациенты.

Больше всего от новых ограничений могут пострадать сами пациенты из-за:

• ограничения выбора лекарств и дефицита необходимых препаратов;
• ухудшения доступа к инновационным методам лечения;
• проблемы с доступностью лекарств в отдаленных регионах;
• особых сложностей для хронических больных;
• возможные задержки в поставках из-за новых процедур;
• риск сокращения ассортимента в аптеках.

Эксперты призывают к сбалансированному решению.

По словам Сергея Ищенко, среди возможных путей снижения цен эксперты предлагают расширение программы реимбурсации "Доступные лекарства", а также освобождение лекарств от налога на добавленную стоимость, по крайней мере на время военного положения.
В целом эксперты отрасли предлагают комплексный подход к решению проблемы доступности лекарств, кроме реимбурсации, также:

• внедрение системы медицинского страхования;
• создание прозрачных механизмов контроля за ценообразованием;
• стимулирование конкуренции вместо жестких ограничений.

"Какой бы ни была разумная цена лекарств – они будут дорогими для малоимущей части общества. Вот почему перечень препаратов, входящих в программу "Доступные лекарства", нужно максимально расширить", – отмечает соучредитель Украинского центра здравоохранения Павел Ковтонюк.

Ситуация на фармрынке продолжает развиваться. Ключевым вызовом станет поиск баланса между обеспечением доступных цен и сохранением стабильного функционирования отрасли. Особенно важно сохранить налаженную систему поставок качественных лекарств и не допустить их дефицита на аптечных полках. Если прогнозы экспертов оправдаются, больше всего пострадают наиболее уязвимые категории населения – пенсионеры, хронические больные и жители отдаленных регионов.

Исчезновение привычных препаратов, ограничение доступа к жизненно необходимым лекарствам и потенциальный рост цен из-за новых административных барьеров могут спровоцировать серьезное социальное напряжение. В условиях войны такой сценарий особенно опасен, ведь речь идет не просто о комфорте, а о жизни и здоровье миллионов украинцев.