Ретиноїди в таблетках від прищів: кому показані та протипоказані
Ізотретіноїн кардинально змінив ситуацію з лікуванням акне важкого перебігу, а також стійкого до лікування іншими способами. Однак, навколо цього препарату все ще зберігається багато міфів, страхів і упереджень, причому як серед пацієнтів, так і серед деяких лікарів.
Ізотретіноїн – 13-цис-ретиноєва кислота, це похідна вітаміну А, так званий ретиноїд. Невелика кількість ізотретіноїну виробляється в печінці з вітаміну А, для ліків використовується синтетичний препарат. Він був відкритий в 50-х, проте став застосовуватися в середині 70-х років.
Також на тему: Сім секретів успішного лікування прищів
Як діє ізотретіноїн?
- зменшує вироблення шкірного сала;
- скорочує сальні залози;
- зменшує закупорку проток сальних залоз;
- пригнічує ріст бактерій;
- має протизапальну дію.
Ретиноїди довели свою ефективність в багатьох дослідженнях \ unsplash.com
Як лікуватись та ефективність
До початку лікування і в процесі лікування проводиться дослідження крові на біохімічні показники (ліпіди, функція печінки), глюкозу, клінічний аналіз крові і аналіз крові на вагітність (бета-ХГЛ). Для кращого засвоєння ізотретиноїн варто приймати після їжі, запиваючи водою або молоком.
⠀
Ефективність системного лікування акне важкого ступеня ізотретиноїном була продемонстрована в рандомізованих, подвійних сліпих клінічних дослідженнях. Препарат допомагає впоратися з важкими вуграми (в тому числі з формуванням вузлів і кіст), зменшує ймовірність розвитку рубців і постакне.
Побічна дія
Головною побічною дією, про який мусять знати й пам'ятати всі, і лікарі, і пацієнти, це тератогенність – препарат може викликати важкі дефекти розвитку у плода при використанні у вагітних.
Саме тому:
- Препарат категорично протипоказаний до застосування під час вагітності;
- Перед початком лікування жінкам репродуктивного віку доцільно провести тест на вагітність;
- В період лікування і протягом наступного місяця обов'язково використання двох ефективних методів контрацепції.
В період лікування і протягом наступного місяця пацієнти як чоловічого, так і жіночої статі не можуть бути донорами крові (щоб їх кров не потрапила до вагітної жінки).
Ендогенні концентрації ретиноїдів відновлюються приблизно через 2 тижні після закінчення прийому ізотретиноїну, тому після курсу лікування немає ніяких обмежень в питаннях вагітності та дітонародження.
Препарат не впливає на сперматогенез, тому пацієнтам-чоловікам немає потреби використовувати контрацепцію під час лікування.
Інші побічні дії, в більшості своїй, мають оборотний характер, можуть компенсуватися додатковими заходами з догляду і часто залежать від дози препарату.
До таких побічних дій, з якими часто стикаються пацієнти, відносять: сухість шкіри, лущення, посилення випадання волосся, сухість і тріщини губ, дерматит, фоточутливість, сухість слизової носа, носові кровотечі, сухість очей, кон'юнктивіт, ламкість нігтів, сухість слизових геніталій. Також можливе погіршення акне в перший час прийому.
Більше новин, що стосуються лікування, медицини, харчування, здорового способу життя та багато іншого – читайте у розділі Здоров'я.