Почти все дети с тяжелыми осложнениями после коронавируса перенесли СOVID-19 без симптомов

8 апреля 2021, 10:59

Источник:

JAMA

Первые сообщения о гипервоспалительной реакции после СOVID-19 у детей появились в мае прошлого года. Тогда это были единичные случаи, сегодня в разных странах их зарегистрировали тысячи. Крупнейшее на сегодня исследование этого заболевания высветило тревожную тенденцию.

Эксперты CDC проанализировали 1733 из 2090 зарегистрированных случаев мультисистемного воспалительного синдрома у пациентов до 20 лет. Большинство из них (около 86%) моложе 15 лет. Все они были госпитализированы с характерными симптомами через две – пять недель после коронавируса.

Также на тему: Британский штамм коронавируса, который циркулирует в Украине, опасен для детей

Мультисистемный воспалительный синдром у детей – что это?

Симптомы мультисистемного воспалительного синдрома у детей (MIS-C) напоминают болезнь Кавасаки – очень редкое заболевание, которое вызывает воспаление в стенках артерий и может затруднить снабжение крови к сердцу. Он возникает через несколько недель после заражения SARS-Cov-2. Также это состояние характеризуется тяжелой лихорадкой, болями в животе, покраснением глаз и кожными высыпаниями.

Результаты показали, что только четверть пациентов в этой выборке (24,7%) перенесли коронавирус с легкими симптомами, все другие – бессимптомно. Однако все они были госпитализированы с характерными признаками MIS-C через 2–5 недель после полного выздоровления.

Осложнения коронавируса у детей

У более 90% детей воспалительный синдром проявлялся симптомами со стороны как минимум четырех систем органов.
58% требуется госпитализация в отделения интенсивной терапии.
У почти трети пациентов (31%) обнаружены признаки сердечной недостаточности.
У 51% артериальное давление снижалось до критического уровня.
Почти у каждого четвертого пострадавшего обнаружено избыточное скопление жидкости в области сердца.
У 17% – симптомы воспаления сердечной мышцы (миокардита).

Большая часть пациентов (58%) были мальчиками, однако это соотношение менялось в разных возрастных группах. Так, среди детей до 4 лет количество мальчиков и девочек было примерно одинаковым, но в группе до 18 лет на одну девочку приходилось два мальчика.

Какие дети подвергаются наибольшему риску осложнений

Риск тяжелых осложнений повышался начиная с 5 лет. У детей 10 лет значительно чаще по сравнению с другими возрастными группами регистрировали проблемы с сердцем, такие как миокардит и снижение артериального давления. В то же время у подростков 14 лет и моложе наиболее частыми симптомами были одышка, боль в груди, сыпь и покраснение глаз. Абдоминальные симптомы испытывают почти две трети всех пациентов.

В этой выборке зарегистрировано 24 летальных случая. В исследовании нет информации о наличии сопутствующих заболеваний у умерших, однако известно, что большинство пациентов с MIS-C ранее были абсолютно здоровы. Исследователи отметили, что гипервоспаление возникло в момент выработки максимального уровня антител после инфекции, и пока не известно, что именно его вызывает.