Медицинский каннабис: как и что лечит конопля в мире

25 апреля 2018, 19:00

В Украине конопля запрещена на всех уровнях, внесена в список особо опасных наркотических средств. Ее даже исследовать запрещено. И лечиться медицинской коноплей даже тяжело больным пациентам также запрещено. Но все может скоро измениться. Комитет Верховной Рады поддержал законопроект о легализации медицинского использования марихуаны.

Документ предложен неправительственными организациями. Рассмотрение его в парламенте стал ответом на петицию, которую в феврале создали совместно пациентские организации, благотворительные фонды, ветераны АТО, медики и ученые. В ней они обратились в Верховную Раду с требованием законодательно урегулировать каннабис для науки и медицины. Петицию меньше, чем за 2 месяца, подписали необходимые 25 000 граждан.

Между тем в мире медицинское использование каннабиса бурно развивается. В Польше осенью 2017 официально разрешили медицинский каннабис для лечения пациентов с тяжелыми состояниями. В Израиле лекарства из конопли считают очень перспективной индустрией. В Литве изучают медицинские свойства каннабиса и готовят законопроект о медицинском использования. Украина же только последние годы начала стремиться "вскочить в последний вагон".

В Харькове 20 апреля прошлого года состоялась первая в Украине международная медицинская каннабис-конференция (IMCC). Участники мероприятия, в частности, – 173 врача и 70 медицинских пациентов. На мероприятии выступили докладчики из США, Польши, Израиля и Литвы: Йокубас Жибуркус (Университет Хьюстона, США), профессор Литовского университета наук о здоровье Людас Иванаускас, польский педиатр и невролог Марек Бачански.

Лечить, в том числе тяжелые заболевания, можно с помощью лекарств, изготовленных из растения каннабиса, констатировали ученые. И представили соответствующие научные доклады. А еще зарубежные гости поделились опытом – как в других странах сумели оценить лечебные качества конопли и поставить их на защиту здоровья и жизни людей.

Сразу подчеркну: мы здесь не говорим об "уличных" наркотиках. Важно различать понятия, как отметили ученые: "марихуана", "гашиш", "драп", "порок", "план" и другие подобные названия и то, что за ними скрывается – это конопля в незаконном обороте. В этой статье, как и во время конференции, речь идет о растении конопли, или каннабис (название на латыни), из которой в мире уже получают лекарства. И какое украинские ученые хотят изучать, чтобы эти лекарства стали доступными украинцам тоже.

Каннабис и наука

Для начала стоит запомнить: растение конопли содержит в себе значительное количество различных веществ. Среди них – тетрагидроканнабинол (THC), имеющий психотропное действие на человеческий организм. А также – каннабидиол (СBD), который психотропного действия не имеет, зато дает лечебный эффект при многих заболеваниях, в частности – эпилепсии, онкологических заболеваниях, СПИДе, пост-травматических расстройствах и тому подобное. Селекционеры, в том числе украинские, уже вывели сорта конопли с минимальным содержанием THC. Впрочем, это вещество, несмотря на свою "опасность", также имеет лечебный эффект – в зависимости от дозы, комбинации и диагноза.

Что способны лечить вещества из каннабиса

Вы удивитесь, но исследования ученых, в частности американского ученого Йокубаса Жибуркуса, свидетельствуют, что каждый человеческий организм содержит в себе эндоканабиноиды – соединения, которые влияют на большое количество процессов в человеческом организме. Подобные – фитоканабиноиды – содержит и растение каннабис.

Современной науке уже известно, и об этом написано, в частности, в Википедии, что эндоканабиноиды играют важную роль в организме живых существ: они служат сигнальными молекулами между нейронами, которые освобождаются из одной клетки и активируют рецептор каннабиноидов, присутствовавший на прилегающих клетках. Эндоканабиноиды участвуют в процессах пищеварения (регулировании аппетита), различных воспалениях, болевых и стрессовых процессах, терморегуляции и метаболизма, а также – в механизмах памяти. Эндоканабиноид 2-AG был обнаружен в составе коровьего и человеческого материнского молока.

Как и где в человеческом организме "работают" каннабиноиды

Однако механизмы и ферменты, которые лежат в основе биосинтеза эндоканабиноиды, до сих пор неизвестны, их активно изучают в мире. Но не в Украине. Потому что у нас растение каннабис внесено законодательством в список опасных психотропных веществ. И изучать его тоже нельзя.

Собственно, эта ситуация с полным запретом растения, которое имеет лечебный потенциал, и стала причиной того, почему ученые, активисты пациентских организаций и врачи обращаются к украинским чиновникам – разрешить медицинские исследования каннабиса.

"Мы приводили к чиновникам своих умирающих детей"

В соседней Польше в прошлом году на государственном уровне позволили использовать медицинский каннабис для лечения. Хотя путь к этому был нелегок. Как рассказала на конференции польская активистка, мама тяжелобольного ребенка Дорота Гуданец, борьба за доступ к лекарствам, которые одни были способны спасти жизнь ее сыну, продолжалась более двух лет. Активисты обивали пороги польских чиновников постоянно, собирали подписи, проводили просветительскую работу. "Мы приводили на встречу с чиновниками своих умирающих детей как крайний аргумент, чтобы политики позволили медицинское использование каннабиса", – рассказала Гуданец.

В конце концов, родители и родственники тяжело больных добились своего – польский Сейм проголосовал "за", а президент Польши подписал документ.

Это нечеловеческий закон, запрещающий спасать жизни лекарствами, которые никому не угрожают, кроме "большой" фармацевтики,
– отметила Дорота Гуданец.

Мама тяжело больного мальчика рассказала о впечатляющих результатах лечения медицинским каннабисом

Украинские пациенты без права на лечение

В Украине, по данным ОО "Единый опыт", живут 50 тысяч детей с диагнозом эпилепсия. Лекарство из конопли действительно помогает стабилизировать это состояние, о чем уже есть немало свидетельств от родственников пациентов. Но украинские дети с этой болезнью не могут себе позволить такое лечение. Оно запрещено законом.

Мама девочки с эпилепсией Олеся Савельева задает риторический вопрос – почему украинские дети лишены возможности такого лечения?

Как Украина запрещает лечить эпилепсию каннабисом

Польский педиатр Марек Бачански (который и лечил сына Дороти Гуданец) рассказал о собственных результатах лечения пациентов с помощью медицинского каннабиса. В частности, мальчик старше 5 лет с симптоматической эпилепсией с очень тяжелым клиническим течением получает CBD + THC, результат лечения – свыше 90% уменьшение судорожных припадков. Мальчик почти 2 лет с энцефалопатией с неясной этиологией и чрезвычайно тяжелым клиническим течением получает кетогенных диету + CBD, результат – нет атак. Другой мальчик, почти 6 лет, с диагнозом симптоматическая эпилепсия и сильным клиническим течением получил CBD (+ небольшие дозы THC), результат - снижение атак более чем на 80%.

"Результаты небольшие, но обнадеживающие", – подытожил врач Бачански.

Лекарства из каннабиса как бизнес

Теперь в Польше другая проблема: лекарства из конопли разрешили, но доступа к ним пациенты не имеют. В аптеках до сих пор таких лекарств нет. Каннабис в Польшу импортируют, и процесс этот продолжается 3-4 месяца. Выход – заказывать конопляные лекарства из-за границы, или альтернатива, которой активисты и пользуются: начали собственное производство по изготовлению необходимых для лечения экстрактов каннабиса.

"Дело не в начальном капитале, а в запросе. Если вам действительно это нужно – всегда найдутся люди, которые поддержат", – констатировала Дорота Гуданец.

Основатель iCAN: Israel-Cannabis и отраслевой советник комитета медицинской конопли в Кнессете Израиля Соул Кай отметил, что для израильских законодателей медицинский каннабис уже давно не вопрос "если?", Это вопрос "как?" и "когда?" это сделать. В Израиле каннабис в медицинских целях государство позволило еще в 2008 году. Его тогда начали выращивать в теплицах для нужд 25 тысяч пациентов. Сейчас израильтяне готовы даже Украину обеспечивать каннабисом (для сравнения, размер Израиля – примерно как Киевская область).

Это новая индустрия, которая бурно развивается во всем мире, и большие деньги, которые она приносит, являются главным двигателем изменений. Все, что тебе нужно решить – хочешь ли ты стать частью этого нового, или собираешься в дальнейшем блокировать его,
– уверен Соул Кай.

В таблице "опасности" и возникновения зависимости конопля не занимает лидирующих позиций

Что дальше?

В декабре прошлого года после длительного обсуждения и фундаментальных исследований Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) опубликовала отчет, где признала, что каннабидиол не несет рисков зависимости. Вместо этого он имеет положительный эффект при эпилепсии и в паллиативной помощи. Вместе с тем, ВОЗ не готова рекомендовать каннабидиол в медицине из-за ... нехватки исследований. Основательный отчет о терапевтической ценности растения и рисках для общественного здоровья от нее ВОЗ намерена опубликовать уже этой весной.

Ученые соглашаются, что лекарства из конопли нельзя назвать абсолютно безопасными: например, 10% THC является проепилептичнимы, также "неправильное" лечение каннабисом может иметь пагубные последствия для больных сердечно-сосудистыми заболеваниями. Но здесь как раз врачи и должны выяснить: кому, в каких дозах, с преобладанием каких веществ может помочь каннабис. И точно стоит прислушаться к международной медицинской общественности, где специалисты уже имеют положительный опыт лечения тяжелых болезней с помощью этого растения. Для этого в Харькове и организовали международную каннабис-конференцию, это первый шаг к объединению медицинских пациентов, научных работников, врачей и активистов для изменений в законодательство, отметили организаторы.

Украинцы имеют право на лечение медицинским каннабисом, это вопрос урегулирован в цивилизованных странах, но наши врачи до сих пор лишены возможности законно использовать продукты каннабиса для лечения тяжелых болезней,
– отметил председатель ОО "Единый опыт" Геннадий Шабас.

Если Верховная Рада примет соответствующий законопроект, это позволит дальше работать над тем, как обеспечить медицинским каннабисом всех, кто в нем нуждается. Украинское правительство сможет изучить потребности украинских пациентов в препаратах медицинского каннабиса. Также – безотлагательно установит порядок, по которому будут проходить научные исследования каннабиноидов, как анальгетиков и других лекарственных средств, пояснил ведущий научный сотрудник Института физиологии им. А.А. Богомольца Дмитрий Исаев.

Цель активистов за изучение медицинского каннабиса: контроль государства за этой отраслью медицины, разработка государственных стандартов и контроля качества препаратов, научные исследования и доступ пациентов к эффективному лечению препаратами каннабиса. И – шанс на лучшую жизнь для тяжело больных.