Неврологічні ускладнення після вакцинації та коронавірусу: вчені порівняли ризики

Вчені з Саутгемптонського та Оксфордського університетів (Велика Британія) провели велике популяційне дослідження за участю понад 32 мільйонів людей. Автори роботи вивчили неврологічні ускладнення після вакцин AstraZeneca (Covishield), Pfizer-BioNTech та після самого COVID-19.

Увага Україну накриє вірусна хвиля: як посилити ефект вакцинації

Науковці вивчили історію госпіталізацій через неврологічні проблеми після 28 днів з моменту першого уколу препаратами ChAdOx1nCoV-19 (AstraZeneca) та BNT 162b2 (Pfizer).

У вибірку увійшли 32 552 534 мешканців Великої Британії (більшість з яких – жінки). 20 417 752 з них вакцинувалися AstraZeneca, а 12 134 782 – Pfizer-BioNtech.

За цей час із гострими демієлінізуючими станами центральної нервової системи до лікарень госпіталізували 1 105 людей. З них 131 (11,9%) мали позитивний тест на коронавірус, причому у 121 пацієнта (10,9%) — ще до вакцинації. Померло п'ятеро людей. Жодного зв'язку між вакцинами та зазначеними вище наслідками вчені не виявили.

Ризики запалення тканин спинного мозку

• З мієлітом (запаленням тканин спинного мозку) до лікарні потрапили 1285 британців. З них у 255 (19,8%) виявили SARS-CoV-2, 213 (16,6%) заразилися до щеплення.
• 39 людей померли (у 6 з них був позитивний результат на коронавірус).
• Цього разу автори роботи виявили підвищений у 1,32 раза ризик енцефаліту, менінгіту та мієліту через 8 – 14 днів після першого уколу вакциною від AstraZeneca.
• Також госпіталізація або смерть через цю патологію найчастіше зустрічалися в день позитивного тесту на COVID-19 (збільшений у 38,57 раза ризик), через тиждень (у 5,71 раза) та до двох тижнів (5,63 раза).

Протягом усього періоду у 28 днів ми не спостерігали асоціацій з AstraZeneca (ризик був вищим у 1,07 рази) або з Pfizer (у 1,14 раза),
– додали вчені.

Але для хворих на коронавірус ризик залишався підвищеним у 2,07 рази впродовж чотирьох тижнів.

А як щодо синдрому Гієна – Барре

Із синдромом Гієна – Барре госпіталізували 622 людини. У 110 (17,7%) з них був коронавірус, а 99 (15,9%) мали позитивний тест до вакцинації. 11 людей з вибірки померли, причому в жодного з них не було COVID-19.

Особливий ризик (у 2,9 раза)  потрапити до лікарні з цим синдромом або померти зустрічався через 15 – 21 день після першого уколу препаратом від AstraZeneca, але на 22 – 28 добу показник знижувався до 2,21.

Жодного зв'язку між синдромом Гієна — Барре та вакциною Pfizer не спостерігали. Але ось наявність коронавірусу збільшувала ймовірність розвитку цієї полінейропатії у 33,37 раза на перший день й у 7,36 раза на перший тиждень після позитивного результату тесту, у 5,19 раза – через 8 – 14 днів, у 6,89 раза – через 15 – 22 доби, а також у 3,15 раза – через 22 – 24 дні.

У період до 28 днів після вакцинації ми виявили підвищений у 2,04 рази ризик синдрому Гієна – Барре через вакцину AstraZeneca, але не після вакцини Pfizer (0,86 раза),
– уточнили дослідники.

Натомість для заражених коронавірусом ймовірність цього стану збільшувалася в 5,25 раза впродовж чотирьох тижнів.

Параліч Белла зустрічався значно рідше

Також вчені вирішили вивчити випадки, коли прояви синдрому Гієна – Барре поєднувалися з паралічем Белла. Всього нарахували 34 таких пацієнти, з них 27 потрапили до медустанови із симптомами одразу обох станів. У 7 людей спочатку діагностували параліч Белла, а вже потім синдром Гієна – Барре.

Ми визначили підвищений ризик одночасного виникнення паралічу Белла та синдрому Гієна – Барре протягом 15 – 21 днів (у 28,86 раза) та 22 – 28 днів (у 13,35 раза) після вакцинації препаратом AstraZeneca. У період 1 – 28 днів після вакцинації спостерігався позитивний зв'язок із цією вакциною (ризик був підвищений у 12,66 раза), але не з вакциною Pfizer. Випадки, пов'язані з SARS-CoV-2, не оцінювали через невелику кількість пацієнтів із позитивним тестом,
– йдеться в дослідженні.

Загалом серед тих, хто щепився AstraZeneca, виявили 38 додаткових випадків синдрому Гієна – Барре на 10 мільйонів у період до 28 днів. Чому вакцина компанії AstraZeneca сприяє розвитку цього стану поки що не зрозуміло. Щоб дізнатися про причину, знадобляться додаткові дослідження.

Ризики геморагічних інсультів

Тим часом у тих, хто щепився вакциною від Pfizer, траплялося більше випадків геморагічних інсультів у порівнянні  з щепленими  препаратом AstraZeneca. Цікаво, що ризик геморагічного інсульту, пов'язаний з Pfizer, був значно вищим у жінок, ніж у чоловіків. Людей із позитивним результатом на SARS-CoV-2 після вакцинації було недостатньо, тож оцінити ризики для цієї групи не вдалося.

Цікаво Помилка при дозуванні вакцини AstraZeneca призвела до неймовірного відкриття

Основні висновки дослідження

Цифри свідчать про те, що ймовірність неврологічних ускладнень через саму хворобу значно вищі, ніж після вакцинації: 123 надлишкові випадки енцефаліту, менінгіту та мієліту на 10 мільйонів хворих, 163 додаткові випадки міастенічних розладів нервово-м'язової передачі та 145 впродовж чотирьох тижнів після встановлення діагнозу.