Не лише рвота: як розпізнати булімію та чим небезпечне захворювання

Лікарка психіатр Беата Надь та психологиня Богдана Валігура розповіли про причини та наслідки нервової булімії.

Увага Україну накриє вірусна хвиля: як посилити ефект вакцинації

За словами лікарки, жінки більш схильні до НБ, ніж чоловіки. Поширеність НБ в США протягом життя становить 1,5% у жінок і 0,5% у чоловіків.⠀

Як розпізнати нервову булімію

1. Повторювальні епізоди переїдання, які мають обидві ознаки:

• з'їдання за певний період кількості їжі, яка є значно більшою за ту, яку з'їла б більшість людей за той самий час за схожих обставин;
• втрата контролю над харчуванням під час цього епізоду ("не можу зупинитися").

2. Повторювальна компенсаторна поведінка, щоб запобігти набиранню ваги:

• викликання блювання,
• зловживання проносними,
• чи сечогінними,
• голодування,
• надмірна фізична активність.

3. Переїдання та невідповідна компенсаторна поведінка трапляються принаймні один раз на тиждень впродовж 3 місяців.

4. Зовнішній вигляд тіла має надмірно велике значення (пацієнти сприймають себе дуже товстими, є нав'язливий страх погладшати).

5. Поведінка не є частиною симптомокомплексу нервової анорексії. (На відміну від нервової анорексії люди, що страждають на НБ часто не мають зниженої ваги).

Відпрацювання тортика в залі може бути ознакою булімії / Фото Unsplash

Нейробіологічний фактор

Є дані, що у пацієнтів зменшується об'єм великих півкуль, змінюються амигдала (відповідає за тривогу), і ті ділянки мозку, які відповідають за контроль дій.

Поведінка та ознаки, які можуть вказувати на наявність нервової булімії

• часті походи у вбиральню після трапези;
• людині незручно їсти у компанії інших;
• ви помітили, що вдома зникла велика кількість їжі за короткий проміжок часу;
• людина пропускає прийом їжі або приймає невеликі порції їжі під час застілля;
• використовує надмірну кількість ополіскувача для рота, жувальні гумки;
• дотримується надмірного режиму вправ – попри погоду. травму чи хворобу;
• у людини наявний незвичний набряк щік, області щелепи;
• стоматологічні проблеми (карієс, зміна кольору);
• відмова від зустрічей з друзями;
• екстремальні перепади настрою;
• проблеми зі сном;
• суха шкіра, ламкі нігті, волосся.

Причини виникнення нервової булімії

Психологиня Богдана Валігура розповіла, що на формування розладів харчової поведінки, і у НБ в тому числі впливає багато факторів, які умовно можна поділити на 3 класи:

• Біологічні причини

Точних причин не встановлено, але багато досліджень вказують на генетичний і нейробіологічний фактор впливу виникнення НБ.

• Психологічні причини

Сюди ми можемо включити і стиль батьківського виховання, атмосферу в сім'ї. Особистісні особливості, сформовані і під тиском середовища формування особистості дитини в тому числі – глибинні переконання, систематичні помилки мислення. Також рівень стресу, як на етапі раннього дитинства, так і в подальшому житті.

• Соціальні причини

Соціальні упередження та стандарти краси, культурні особливості великої і малої групи (наприклад національні стандарти краси).

Сюди ж відносимо критику зовнішності в колі сім'ї, цькування в школі, приклад батьків чи друзів, які могли теж дотримуватись жорстких дієт.

Психологиня наголосила, що нервова булімія – це не просто бажання схуднути чи тримати стабільну вагу. Як і будь-який інший розлад харчової поведінки – це "складний ком болю, претензій щодо себе і високих стандартів сорому, тривожності й інших негативних станів".

Це велика проблема для пацієнта з НБ, яка несе руйнівні наслідки як для емоційного, так і для фізичного здоров'я.

Лікарі радять звертатись за допомогою до фахівців, адже самостійно впоратись з цією проблемою складно. Найкращим рішенням буде когнітивно-поведінкова терапія.